【胃痛】不同位置痛的原因，中醫教你如何舒緩！ - Bowtie

胃痛的種類，不同位置痛代表什麼？ 胃痛大多時候都會發生在上腹胃脘部近心窩處（胸骨劍突下正中處）。

可是，鄰近 ... Bowtie網誌主頁保險學堂人壽保險全方位指南自願醫保全方位指南自願醫保危疾保險癌症保險更多Bowtie保險CEOChannel中醫知識了解癌症人壽保險保險知識個人理財健康生活公司醫保女性健康意外保險新冠肺炎曾俊華專欄治療方案熱門話題疾病症狀親子資訊醫院百科預防檢查EN中文立即報價中醫知識【胃痛】不同位置痛的原因，中醫教你如何舒緩！相信不少香港人也曾面對胃痛問題，究竟哪些位置的痛楚才算是胃痛？其背後的原因是甚麼？Bowtie請來註冊中醫師陳宇傑為你講解，再教你如何舒緩。

作者陳宇傑中醫師日期2020-06-09更新2021-08-13目錄胃痛的種類，不同位置痛代表什麼？胃痛主要原因胃脹的成因與原理舒緩胃痛的方法（附飲食建議和避忌）穴位介紹湯水介紹目錄胃痛的種類，不同位置痛代表什麼？胃痛主要原因胃脹的成因與原理舒緩胃痛的方法（附飲食建議和避忌）穴位介紹湯水介紹分享胃痛的種類，不同位置痛代表什麼？胃痛大多時候都會發生在上腹胃脘部近心窩處（胸骨劍突下正中處）。

可是，鄰近部位的某些病變，也可能放射或牽連至上腹部疼痛，容易造成混淆，必須先予鑒別排除。

容易混淆的病症包括真心痛（可見於心肌梗塞、心絞痛等病），一般表現為胸部劇烈疼痛，但少數患者可能放射至上腹，令患者誤會是胃痛。

兩病的鑒別在於：真心痛常在運動時發作，多有氣喘、汗出，胃痛則多在餐前餐後發作，並常合併泛酸、嘔吐等胃病症狀，且多有既往胃病病史。

又例如《傷寒論》大結胸證的心下痛與本病雖同屬心下，但大結胸證疼痛部位為心下至少腹，本病只限於上腹部。

某些肝、膽的病變，雖則疼痛主要位置還是在右上腹，但也有機會牽連至上腹部痛，引發類似胃痛的病症。

當然這些病證疑似之間不易分辨，最好請醫師專業判斷。

排除了其他病變後，我們便以胃痛的特點，初步區分胃痛的性質：性質症狀寒凝胃痛突然發作，遇寒就加重，溫暖便減輕食滯胃痛脹滿，噯氣酸腐，大便臭穢，或有嘔吐氣滯胃痛脹滿至脅部（側胸），胸悶噯氣鬱熱胃痛而感到灼熱，痛勢急逼，或有胃酸上泛血瘀胃痛如針刺、似刀割，痛處固定，按胃部會更痛，進食後或入夜加重陰虛胃部隱隱灼痛，有飢餓感但不欲食虛寒胃痛隱隱，綿綿不休，空腹、勞累、受涼就加重，進食後、溫暖、按摩便減輕延伸閱讀【胃鏡檢查】香港7間私家醫院+6間胃鏡中心收費價錢比較！身體檢查套餐內容、價錢、優惠比較＋檢查項目解釋（8月更新）胃痛主要原因導致胃痛的主要原因有：主因解釋外邪客胃外感寒邪，或過食寒涼，都可使寒氣客於胃部作痛。

近代在胃內發現的幽門螺桿菌（Helicobacterpylori），亦可歸屬外邪範疇飲食傷胃《黃帝內經》有言：「飲食自倍，腸胃乃傷。

」便會引致胃中氣機阻滯而痛情志不遂可導致肝氣鬱結，橫逆犯胃而痛。

如果肝鬱日久，可能會化成鬱熱作痛，也可能氣病及血，久痛入絡，導致血瘀內停作痛脾胃虛弱素體虛弱，或勞倦過度，或大病久病等，均可引起脾胃虛寒，胃失溫養而痛，或胃陰虧虛，胃失濡養而痛延伸閱讀【幽門螺旋菌】吹氣測試可知有冇菌？症狀、成因全面睇！胃脹的成因與原理以胃脹為主要表現的病證，中醫稱為胃痞。

《傷寒論》提到「但滿而不痛者，此為痞。

」胃痞的成因主要有邪熱內陷、寒熱錯雜、飲食停滯、情志鬱結、痰濕阻滯、脾胃虛弱等。

胃痞的原因雖有種種不同，但其發病原理，基本上是「中焦氣機不利，升降失職」。

延伸閱讀【胃氣脹】常打嗝？中醫為你介紹解決胃氣的穴位及食療！舒緩胃痛的方法（附飲食建議和避忌）除了尋求醫師的專業治療外，因為胃痛通常病程纏綿，容易反覆，單純依靠藥物治療往往是不足夠的，所以必須做到「三分治療，七分調養」！以下建議一些生活調養小貼士：堅持每天起床前自我按摩按摩上腹部（胃部），順時針及逆時針方向各50至100圈。

做適量運動：平時多坐少動的人，可嘗試每日散步15至30分鐘，也可學練八段錦，特別是當中一段「調理脾胃須單舉」。

保持精神愉快，休息充足，可使大便暢順。

基本上，易消化的食物對胃痛患者最好，飲食宜暖、軟、淡、少、慢，食量以七分飽為原則，減輕負荷，脾胃氣機才能升降流通起來。

胃痛患者有甚麼需要避忌呢？飲食方面，目標是減少胃部負荷和刺激：避免暴飲暴食、食無定時、狼吞虎嚥、邊工作邊進食忌煙、酒、濃茶或濃咖啡，尤其是空腹的時候忌食冰冷、過熱、肥膏、油膩、黏滯（例如年糕、糉、糯米）、醃製（例如臘味、腸仔、午餐肉）、霉變、濃味（例如辛辣、過酸）、油炸、杮、難以嚼爛的食物（例如章魚、韭菜）、傷胃的藥品等胃痛而兼胃酸偏多、易胃脹的人，忌食糖、易致脹氣的食物（例如薯類、豆類、花生、水煮蛋、奶類、麵包等）總括而言，最重要就是避忌冷、硬、濃、多、快。

其他方面：忌憂、鬱、忿、怒等情緒及壓力。

忌夜瞓、休息不足。

忌餐後立即劇烈運動。

穴位介紹當然有用。

可按揉中脘（在上腹部前正中線，臍中上4寸）和足三里（在小腿前外側，外膝眼下3寸，脛骨前緣外一橫指（中指）處）。

實證可加內關穴（前臂掌側，腕橫紋上2寸，兩筋腱之間）。

虛證則可加脾俞穴（在背部，當第11胸椎棘突下，旁開1.5寸）和胃俞穴（在背部，當第12胸椎棘突下，旁開1.5寸）。

每穴按揉各3至5分鐘，感到穴位酸、麻、脹、重等為之「得氣」，效果更佳。

湯水介紹首先要知道，現代城市人往往飲食過多，而胃痛這個病卻以減輕胃部負荷為原則，故此湯水少飲為妙，以免得不償失。

如果想飲，飲湯和進食最好相隔半小時以上，或者進食份量減少至五分飽，預留湯水的空間，均可減輕胃部負擔。

據此原則，邊飲邊食和湯飯也最好減少。

至於食療，則需要按胃痛的各種類型分別建議。

延伸閱讀【認識胃癌】了解成因、早期及末期症狀、治療及預防方法分享這篇文章有用嗎？+15+10作者陳宇傑中醫師註冊中醫師，中醫家創辦人，香港中文大學中醫學院兼任講師，《溫暖人間》專欄作家。

深切體會到中醫那麼好，知道的人那麼少，誤解的人那麼多。

以上內容由陳宇傑中醫師提供。

內容僅供參考，不能取代合資格的醫護人員給予閣下之個人建議。

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