心臟手術後生活型態一定要改 - 康健雜誌

控制水分，飲食少油、少鹽台大醫院心臟內科主治醫師林俊立指出，心臟手術常見冠狀動脈繞道手術或支架治療，盡量打通冠狀動脈狹窄處。

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我知道了 天下網路書店 康健好書 雜誌 訂閱康健雜誌 訂閱電子報 首頁 看文章 醫療 重大疾病 心臟疾病 心臟手術後　生活型態一定要改 收藏 圖片來源/康健雜誌 瀏覽數226,988 2017/07/21· 作者/謝佳君 ·出處/Webonly 放大字體 68歲的誠品創辦人吳清友心臟病發驟逝，從38歲到56歲，前後共動了3次大型心臟手術，靠著術後調養，壽命延長了十多年。

台北榮民總醫院心臟內科主治醫師陳肇文指出，心臟手術確實可以改善症狀，但需要持續心臟保護及復健，才能確保穩定，避免惡化及復發，因為原本心臟已經受損，即使手術後，也不一定會馬上恢復，而且大部分的危險因子還是存在，「手術前該怎麼保護心臟，手術後還是要一樣保護，同時手術後保護還須視臨床狀況變化而調整。

」吃的藥可能更多心臟手術主要分為內科的「心導管介入治療」以及外科的「開胸手術」，除了手術本身或術中出現心臟的問題等併發症，術後長時間來看，最重要還是注意原本術前有什麼急慢性疾病，術後更要針對這些疾病繼續加強防治，「心臟病不是手術完就好了，」陳肇文說。

有時心臟手術後，吃的藥可能比手術前還多，譬如心臟放了支架，要吃至少2種防血栓的藥，而原本治療三高的藥仍要繼續服用。

因此不能以為術後身體自然會好，就不再追蹤治療；必須確認情況已有改善，再由醫師評估是否可以減少用藥。

生活型態要改「生活一定要不一樣，」陳肇文說，許多病人手術前自覺沒病或不知道這麼嚴重，以為手術後就能回到以前生活，像是熬夜工作、每天四處跑或劇烈運動等，但心血管手術後基本上不可能完全回到以前的生活，一定要改變生活型態。

 (心臟衰竭的病患，心臟手術後要嚴密控制水分攝取，不宜過量。

)  廣告 ●控制水分，飲食少油、少鹽台大醫院心臟內科主治醫師林俊立指出，心臟手術常見冠狀動脈繞道手術或支架治療，盡量打通冠狀動脈狹窄處。

因此冠狀動脈血管疾病的病人，術後仍要注意血壓、血糖及血中膽固醇的控制，不要讓血管再硬化，糖尿病人更要長期用藥。

更棘手的情況是，已產生心臟衰竭的心臟手術病患心臟功能比較差，手術後要更嚴格控制水分。

因為心臟就像「幫浦」（唧筒），要將血液輸送到全身器官，如果「幫浦」功能不好，就不能將血液均衡送到全身所有器官，導致腎臟血液不夠、功能下降，水分就會積在體內。

因此特別是心臟衰竭的病患，術後要嚴格控制水分，不能太過量，通常一天只能攝取1200cc~1500cc、甚至1000cc以下的水量，就像腎臟病患需嚴密控制體重，用來監視體內水分是否不正常上升，並定期追蹤電解質及腎臟功能。

控制體重也是要避免過重對心臟造成負荷，所以要均衡飲食，避免太油、太鹹，因為過多鹽分會導致積水，讓心臟衰竭更嚴重。

●杜絕抽菸和飲酒動過心臟手術後更要遠離抽菸，因為抽菸會讓心臟血管快速抽筋，損壞更厲害，不容易復原。

但林俊立無奈地說，台灣不少心肌梗塞動過心臟手術的人還是不怕，照樣抽菸，直到再發作時才會有點害怕。

廣告 酒精則是雙面刃，心臟功能正常時，少量飲酒有益心臟血管功能，但是心臟功能變差後就不應該再碰酒類，因為酒精會使心臟更惡化，有些病患一喝酒就會喘、積水，心臟根本負荷不了。

(心臟手術後可以從事教緩和的運動，例如走路、散步，之後再漸進式增加。

圖片來源：shutterstock)●維持輕量運動，漸進增加心臟手術後要持續做復健，可以到醫院做，也能自己在家做運動，強化肌肉功能，讓心臟維持較好的功能狀態，幫助病人早日回到正常生活。

但運動要從比較緩和的開始做起，有出汗就要稍微休息，再繼續做；不要勉強，可隨著耐受力增強來漸進增加。

像是心衰竭病人可以做心臟復健機能運動，只要走路或散步，量不必大，但必須維持運動。

●避免情緒、血壓太大波動冠狀動脈疾病及心衰竭等心臟功能不好的心臟手術後病人，要留意太大的情緒波動、血壓變化，會造成心臟負荷。

並評估自身狀況，建議3到6個月後再回到工作。

術後出現舊症狀或不明新症狀，趕緊就醫由於心臟病多半是長久累積造成或是慢性病綜合的結果，如果原本疾病就很嚴重，問題沒有解決，術後存活風險還是等同於原有的疾病。

但是只要手術順利、維持良好的心臟功能且保養得宜，通常術後都能維持正常生活。

廣告 唯獨心臟衰竭因為心臟功能不好，即使心臟手術後5年存活率，仍會較其他人減少5到10%，林俊立說。

心臟動過手術後，就像一部老爺車或開了20萬公里的車子，即使引擎經過大修，跟新車或只開了2萬公里的車子相比，引擎的功能狀態絕對還是不同，陳肇文形容。

他再三叮嚀，不能誤解術後心臟回到只開了2萬公里的車子，「即使還能開，但已經不一樣了。

」陳肇文提醒，如果術後又出現手術前原有的症狀，或出現狀況不明的新症狀，無論以前有沒有出現過，都要盡快就醫。

編按：此文為2017年發表，文中人、事、物背景或已有調整、變動，造成不便還請見諒預防心臟病復發心臟病患還是能運動！6種有氧較適合關於心臟病，你最想知道的事關於心臟衰竭，康健知識庫一次報你知！ 看更多 文章關鍵字 保養 心臟手術 心臟病 水量控制 輕量運動 深度報導 誠品創辦人吳清友：開完刀再無所懼 誠品創辦人吳清友心臟病猝逝，享壽68歲，他曾說，到醫院是體會人生... 吳清友心臟病猝逝　因「馬凡氏症」曾三度動刀 吳清友：經營客戶，第一步是經營生命 罹先天性心臟病　觀念正確也能正常生活 更多文章 分享 收藏 訂閱 重點分享 加入康健Line好友 看下一篇文章 熱門文章 1. 「三立海董」林崑海傳口腔癌逝，享壽68歲　此疾病患者恐少活20年，口腔出現5徵兆要當心 4. 常吃乳酸發酵高麗菜，減少壞膽固醇！ 2. 2種糖千萬不要碰！會造成腸道變差、血糖升高 5. 走路就能降低體脂　健身專家：每週走路搭配2運動，加速燃脂、照樣增肌 3. 私密處搔癢、有異味？　6招自我保養預防感染 6. 台大醫院小兒外科主任：我很幸運，走著進急診 推薦文章 活動看板 推薦閱讀 不分級了！3月起7大場合免戴口罩疫情快到盡頭？ 最新專題 2022康健雜誌信賴品牌大調查結果公佈 【康健借問站直播】呂美寶｜168不成功？教你打造個人化斷食 遠離惡視力　30秒測眼睛健康 【康健借問站直播】蔡宇哲Ｘ陳德中｜終結壓力性失眠！一起用正念好好睡 【康健借問站直播】史考特醫師｜瘦不下來別再怪代謝率！這一次絕對能衝破瓶頸期 正念完全指南：冥想╳飲食╳呼吸，頂尖名人都在做的心靈練習